Psoriaas on üks levinumaid kroonilisi nahapatoloogiaid maailmas ja ravi probleem on endiselt kiireloomuline. Statistika kohaselt registreeritakse 2017. aastaks maailmas 130 ml juhtumeid: iga kahekümne neljanda elaniku all kannatab haiguse käes. Tavaliselt langeb patoloogia debüteerides 16–20 ja 40 kuni 60 aastat. 65% -l haigetest täheldatakse seda kergel kujul ja naha pinda mõjutavad naastud pisut (kuni 3%). Psoriaasi keskmine aste kannab 25% (kuni 10% nahapiirkonnast) ja raske, milles mõjutab enam kui 10% pinnast - 8%.
Haiguse täpset põhjust pole veel uuritud. Eeldatakse, et parasiitide infektsioon, allergiline eelsoodumus, hormonaalne tasakaalustamatus, metaboolsed häired ja pärilikkus võivad esile kutsuda psoriaatiliste naastude ilmumist.
Kui üks vanematest on haige, on kalduvus psoriaasi lapsepõlves 25%. Kui mõlemad - tõenäosus suureneb 50%-ni. Statistika kohaselt on 100 last maailmas 4 neist psoriaas ja poiste vaevuste juhtumid, harvemini kui tüdrukud 25%.
Ebasoodsate tegurite loetelu hõlmab ka nakkushaigusi, neuropsühhlikke vigastusi ja madala temperatuuri negatiivset mõju.
Mitme välise ja sisemise põhjuse interaktsiooni tulemusel rikutakse dermise papillaarkihi vereringet, millest noorte ja ebapiisavate küpsete epidermaalsete rakkude reprodutseerimine toimub nii kiiresti, et neil, kellel pole aega lõpuks küpseks, kogunevad pinnale hõbevalged skaalad kujul või languse kujul.
Haigus on nii edenev, et aja jooksul ühinevad ja muutuvad suurteks laikudeks.
Psoriaas kestab kogu elu ja iseenda paranemise juhtumid on vallaline. Remissiooniperioodid vahelduvad ägenemisega, mida sagedamini täheldatakse sügis-talve ajal. Kuid on olemas määramatu (kogu hooaja) ja valgustundliku (suve) tüübi juhtumeid.
Etapid
Psoriaasi patoloogilises protsessis toimub mitu perioodi ja lainekujuline kulg ägenemise ja remissiooni tsüklite vaheldumisega. Spetsialisti jaoks pole haiguse diagnoosimine keeruline: tal on erilised, spetsiifilised sümptomid ja iseloomulik nahatüüp patoloogia arengu erinevates etappides.
Algtapp
Alguses, kui haigus alles ilmub, ilmuvad lööbed (papulid), mille suurus on rohkem kui tihvtipea. Psoriaasi korral on need rühmitatud jäsemete kurvide nahale ja alguses ei edene ega muutu. Need nii nimetatud valvur (kohustuslikud) naastud.
Klassikalised kliinilised ilmingud algfaasis moodustavad psoriaasi triaadi:
- Vahakoht. Paapulid on kaetud valge tahvliga, hallikas tahvel, lahti ja halvasti fikseeritud. Seda saab hõlpsalt spaatli abil kraapida. Väliselt kooritud skaalad sarnanevad küünlate valmistamiseks mõeldud ainete väikseimate laastudega.
- Terminalifilm. Lahtise reidi all on nähtav sile, läikiv, mahlane hüpereemiline pind. See on viimane lahtrite kiht, mis võib lahkuda.
- Verine kaste on triaadi viimane märk. See moodustatakse siis, kui terminaalne kile on kahjustatud ja väliselt avaldub väikeste veretilgade kondensaadi kujul, mis ei sulandu üksteisega.
Psoriaas on krooniline haigus ja sellest on võimatu täielikult taastuda. Ravi peamine ülesanne on saavutada püsiv, pikaajaline remissioon. Ägenemise ebapiisavast ravist täheldatakse iga kahe kuni kolme kuu tagant. Ravi psoriaasi algfaasis on õrn ja see algab keratolüütiliste väliste toodete kasutamisega salitsüül- ja piimhappel põhinevate salvi ja kreemide kujul.
Ravimid kõrvaldavad ebamugavused, suruvad rakkude liigset moodustumist, leevendavad põletikku ja koorimist. Psoriaas aja jooksul muutub teatud ravimite toime suhtes resistentseks (stabiilseks). Seetõttu vaadatakse meditsiiniprogramm üle teatud aja möödudes. Seda lähenemisviisi nimetatakse rotatsiooniks - perioodiline muutus tehnikates, mis lähevad ringis.
Progressiivne etapp
Haiguse teine etapp on tegelik ägenemise tipp.
Esimene märk - koorimine asub ainult papulite keskosas ja servade piki roosa visp. See on kasvu sümptom, kui üksikud löögid suurenevad ja ühenevad. Teine progresseerumise märk muutub nahareaktsiooni sümptomiks: 10–14 päeva pärast naha vigastusi (hõõrdumist, kriimustusi), ilmub uus tüüpiline tahvel. Progressiivne psoriaas annab veel ühe sümptomi, mida teistes etappides ei täheldata - see sügeleb erineva intensiivsusega. Psoriaasi progresseeruva staadiumi ravi toimub haiglas ja hõlmab järgmist:
- Ravimid: antihistamiinid, mitteteroidsed põletikuvastased ravimid, immunostimulandid, vitamiinid.
- Füsioteraapia: PUVA, UFO, rakendamine parafiini, sulfiid- ja radoonivannidega.
Pärast patsiente on soovitatav sanatooriumikuurortravi. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidid ja tsütostaatilised ained. Psoriaas mõjutab küüneplaate. Need muutuvad habrasteks, tuhmideks, tõusevad voodi kohal. Tavaliselt ilmneb see haigusseisund isegi väiksemate kahjustuste tõttu.
Statsionaarne lava
Pärast progresseerumist, umbes neljanda nädala lõpuks, toimub papulite paranemine. See algab keskpunktist perifeeriasse ja tahvlid omandavad iseloomuliku rõnga vormi. Nende värv muutub vähem intensiivseks, uusi koosseisusid ei ilmu. Psoriaasi statsionaarne etapp ei anna erilist ebamugavust. Patsient pole valus, sügelust ei toimu. Terapeutiline programm jääb samaks. Ühe eesmärgi saavutamiseks võib olla ainult väiksemaid muudatusi: anda võimalus siseneda lõppfaasi ja mitte muutuda tagasi psoriaasi progressiivseks etapis.
Tuhmuv lava
Pärast keerulist ja intensiivravi toimub remissioon ja haigus on peidetud faasi. Viimases etapis kaob Psoriasis koorimine, tahvlid omandavad kahvatu tooni. Nad lahenevad järk -järgult nahaga ja sulanduvad. Erand - nii nimetatud “külmutatud” isad jäävad küünarnukkidele, põlvedele, kõhule ja tuharatele. Remissiooniperiood on individuaalne ja see võib kesta kolmest kuust mitme aastani. Psoriaasiga patsient peaks end jälgima ja esimestel ägenemise tunnustel arsti poole pöördumiseks ja ravikursus läbima. Hoolimata kroonilisest haigusest, mis on kalduvus ägenemistele, on psoriaas võimaldades elada tavalist ja rikkalikku elu.